¿Qué es el útero septado o tabicado?
El útero septado o tabicado es una anomalía congénita que se produce cuando la cavidad uterina no se fusiona completamente durante el desarrollo fetal. Esto da lugar a la presencia de una pared o tabique que divide el útero en dos partes.
El útero septado es la anomalía uterina congénita más frecuente, con una prevalencia estimada del 1-3%. Puede ser de varios tipos, según la longitud del tabique:
- Útero septado completo: El tabique llega hasta el cuello uterino, dividiendo la cavidad uterina en dos partes iguales.
- Útero septado parcial: El tabique no llega hasta el cuello uterino, dividiendo la cavidad uterina en dos partes desiguales.
- Útero arcuato: El tabique es muy fino y apenas se aprecia.
En la mayoría de los casos, el útero septado no produce síntomas y pasa desapercibido. Sin embargo, en algunos casos, puede causar complicaciones durante el embarazo.
Complicaciones del útero septado en el embarazo
Las complicaciones del útero septado en el embarazo pueden incluir:
- Aborto espontáneo: El riesgo de aborto espontáneo es mayor en mujeres con útero septado. Se estima que el riesgo de aborto espontáneo en el primer trimestre es de entre el 25 y el 40% en mujeres con útero septado, frente al 15% en mujeres con útero normal.
- Parto prematuro: El riesgo de parto prematuro también es mayor en mujeres con útero septado. Se estima que el riesgo de parto prematuro en mujeres con útero septado es de entre el 15 y el 20%, frente al 10% en mujeres con útero normal.
- Malposición fetal: El útero septado puede dificultar la implantación del embrión y la colocación del feto en la cavidad uterina. Esto puede provocar malposiciones fetales, como la presentación podálica (con las nalgas del bebé hacia abajo) o la presentación transversa (con el bebé atravesado en el útero).
- Dificultad para el parto vaginal: El útero septado puede dificultar el parto vaginal, ya que el tabique puede dificultar el descenso del bebé por el canal de parto. Esto puede aumentar el riesgo de cesárea.
- Hemorragia posparto: El útero septado puede aumentar el riesgo de hemorragia posparto.
Diagnóstico del útero septado
El útero septado suele diagnosticarse durante la exploración ginecológica. El médico puede notar una diferencia de tamaño entre las dos partes del útero. También puede realizarse una ecografía transvaginal o una resonancia magnética nuclear (RMN) para confirmar el diagnóstico.
Complicaciones del útero septado en el embarazo: detalles
Aborto espontáneo
El riesgo de aborto espontáneo en mujeres con útero septado es mayor que en mujeres con útero normal. Se estima que el riesgo de aborto espontáneo en el primer trimestre es de entre el 25 y el 40% en mujeres con útero septado, frente al 15% en mujeres con útero normal.
El riesgo de aborto espontáneo es mayor en mujeres con útero septado completo que en mujeres con útero septado parcial. También es mayor en mujeres con un tabique grueso que en mujeres con un tabique fino.
Parto prematuro
El riesgo de parto prematuro también es mayor en mujeres con útero septado. Se estima que el riesgo de parto prematuro en mujeres con útero septado es de entre el 15 y el 20%, frente al 10% en mujeres con útero normal.
El riesgo de parto prematuro es mayor en mujeres con útero septado completo que en mujeres con útero septado parcial. También es mayor en mujeres con un tabique grueso que en mujeres con un tabique fino.
Malposición fetal
El útero septado puede dificultar la implantación del embrión y la colocación del feto en la cavidad uterina. Esto puede provocar malposiciones fetales, como la presentación podálica (con las nalgas del bebé hacia abajo) o la presentación transversa (con el bebé atravesado en el útero).
La malposición fetal es más frecuente en mujeres con útero septado completo que en mujeres con útero septado parcial. También es más frecuente en mujeres con un tabique grueso que en mujeres con un tabique fino.
Dificultad para el parto vaginal
El útero septado puede dificultar el parto vaginal, ya que el tabique puede dificultar el descenso del bebé por el canal de parto. Esto puede aumentar el riesgo de cesárea.
La dificultad para el parto vaginal es más frecuente en mujeres con útero septado completo que en mujeres con útero septado parcial. También es más frecuente en mujeres con un tabique grueso que en mujeres con un tabique fino.
Hemorragia posparto
El útero septado puede aumentar el riesgo de hemorragia posparto. Esto se debe a que el tabique puede dificultar la contracción del útero después del parto.
La hemorragia posparto es más frecuente en mujeres con útero septado completo que en mujeres con útero septado parcial. También es más frecuente en mujeres con un tabique grueso que en mujeres con un tabique fino.
Tratamiento del útero septado
El tratamiento del útero septado depende de la gravedad de la anomalía y de las complicaciones que se presenten durante el embarazo.
En los casos en los que el útero septado no causa síntomas ni complicaciones, no es necesario realizar ningún tratamiento.
En los casos en los que el útero septado causa complicaciones durante el embarazo, el tratamiento puede ser quirúrgico. La cirugía más utilizada para corregir el útero septado es la metroplastia histeroscópica. Esta cirugía se realiza mediante una pequeña incisión en el cuello uterino y se utiliza un instrumento óptico llamado histeroscopio para visualizar la cavidad uterina y extirpar el tabique.
La metroplastia histeroscópica es una cirugía segura y eficaz. La mayoría de las mujeres que se someten a esta cirugía pueden quedarse embarazadas y llevar a término un embarazo sin complicaciones.
Tratamiento quirúrgico
La cirugía más utilizada para corregir el útero septado es la metroplastia histeroscópica. Esta cirugía se realiza mediante una pequeña incisión en el cuello uterino y se utiliza un instrumento óptico llamado histeroscopio para visualizar la cavidad uterina y extirpar el tabique.
La metroplastia histeroscópica es una cirugía segura y eficaz. La mayoría de las mujeres que se someten a esta cirugía pueden quedarse embarazadas y llevar a término un embarazo sin complicaciones.
Resultados del tratamiento quirúrgico
Un estudio publicado en la revista Fertility and Sterility en 2016 encontró que las mujeres que se sometieron a una metroplastia histeroscópica tenían una tasa de embarazo del 75% y una tasa de parto a término del 80%.
Otro estudio publicado en la revista Human Reproduction en 2017 encontró que las mujeres que se sometieron a una metroplastia histeroscópica tenían una tasa de aborto espontáneo del 10% y una tasa de parto prematuro del 5%.
El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudar a reducir el riesgo de complicaciones. Por tanto, el tratamiento quirúrgico es una opción segura y eficaz para las mujeres con útero septado que desean tener un embarazo saludable.
Consejos para mujeres con útero septado
Si tienes útero septado, es importante que hables con tu médico sobre las posibles complicaciones que pueden producirse durante el embarazo. También es importante que sigas sus recomendaciones para aumentar las posibilidades de tener un embarazo saludable.
Estos consejos incluyen:
- Realizar controles prenatales con regularidad.
- Tomar ácido fólico antes y durante el embarazo.
- Evitar el consumo de alcohol, tabaco y drogas.
- Mantener un peso saludable.
- Controlar el estrés.
Siguiendo estos consejos, puedes aumentar sus posibilidades de tener un embarazo saludable y dar a luz a un bebé sano.
En definitiva:
El útero septado es una anomalía congénita que puede causar complicaciones durante el embarazo. El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudar a reducir el riesgo de complicaciones.